Оптический биометр Lenstar LS 900, Haag-Streit Diagnostics (Швейцария)

LENSTAR LS 900 – профессиональное решение в области бесконтактной биометрии глаза, данные которой используются для расчета интраокулярных линз. Отличительной особенностью оптического биометра является высокая точность и воспроизводимость результатов измерений. Однократное нажатие на кнопку джойстика позволяет автоматически определить значения девяти параметров, к которым относятся не только осевая длина глаза, но и толщина роговицы, ее кривизна, глубина передней камеры, толщина хрусталика, сетчатки и т.д. Измерение всех аксиальных параметров глаза, кератометрии, расстояния от белого до белого, пуупиллометрии и децентрации оптических осей позволяет не только производить расчет в том числе переднекамерных линз, но и использовать самые современные формулы, в том числе Holladay II путем экспорта результатов в онлайн калькуляторы. К компьютеру биометра возможно подключение также ультразвукового А-скана, что позволяет получить значение аксиальной длины глаза для пациентов с плотной катарактой и использовать его для расчета ИОЛ в программном обеспечении биометра EyeSuite.

Измерение на LenStar: Одно нажатие кнопки – 9 параметров + топография.

Толщина роговицы

Измерение центральной толщины роговицы основано на использовании технологии оптической когерентной томографии, обеспечивающей непревзойденную воспроизводимость результатов измерений. Точность измерения этого параметра очень важна в рефракционной и катарактальной хирургии.  

Глубина передней камеры

Для измерения глубины передней камеры, как и в случае других измерений вдоль оси глаза, используется оптическая когерентная томография. Эта технология позволяет точно определить анатомическую глубину передней камеры (от задней поверхности роговицы до передней поверхности хрусталика) в отличие от ультразвуковых биометров, которые проводят измерения от передней поверхности роговицы до хрусталика. Автоматически рассчитывается как стандартная(от эпителия до передней поверхности хрусталика), так и анатомическая глубина передней камеры(от эндотелия).

Толщина хрусталика

Современные многопараметрические формулы для расчета интраокулярных линз (ИОЛ) используют толщину хрусталика как один из входных параметров. LENSTAR LS 900 автоматически измеряет толщину хрусталика во время исследования. Для получения этого важного параметра уже не требуется выполнять никаких дополнительных расчетов или использовать данные ультразвуковой биометрии.

Осевая длина глаза

Для измерения осевой длины глаза применяется принцип оптической когерентной томографии, который обеспечивает высокую точность измерений даже при плотной катаракте.  

Толщина сетчатки

Биометр LENSTAR LS 900 позволяет измерять толщину сетчатки (между внутренней пограничной мембраной и слоем пигментного эпителия), а также использовать эту величину для расчета ИОЛ. Без какого-либо участия пользователя на экране монитора отображаются стандартные значения толщины сетчатки, которые сопоставимы с результатами измерений существующих ультразвуковых биометров.

Кератометрия

Для измерения кривизны роговицы используется световой паттерн из 32 точек, которые равномерно распределены по двум концентрическим окружностям. Поскольку скорость измерения очень высока, система позволяет получить диагностически значимые результаты даже у неусидчивых пациентов.  

Диаметр радужки (White-to-white)

Для расчета силы ИОЛ при использовании формулы Holladay II используется горизонтальный диаметр радужной оболочки глаза. При применении LENSTAR LS 900 измерение диаметра радужки производится автоматически.  

Пупиллометрия

Специальное программное обеспечение, которое поставляется с оптическим биометром LENSTAR LS 900, автоматически оценивает диаметр зрачка и децентрацию оптической оси относительно геометрического центра зрачка. Значения пупиллометрии и диаметра роговицы(White-to-White) получаются прибором по фотографии переднего отрезка глаза, выполняемой одновременно с самим измерением.

Децентрация оптической оси глаза

Смещение (децентрация) оптической оси глаза измеряется относительно центра радужки и центра зрачка. Эти значения смещений активно используются в лазерной рефракционной хирургии. Программное обеспечение прибора имеет 2 версии:

• Упрощенную Essential, максимально удобную при работе на большом потоке пациентов;
• Максимальную PRO, имеющую в своем арсенале все доступные на данный момент достижения науки в области искусства расчета интраокулярных линз!

Название параметра	LenStar Essential	LenStar PRO
Аксиальная длина глаза	✅	✅
Пахиметрия	❌	✅
Глубина передней камеры	✅	✅
Истинная глубина передней камеры (от эндотелия)	❌	✅
Толщина хрусталика	❌	✅
Толщина сетчатки	✅	✅
Кератометрия	✅	✅
Диаметр роговицы	✅	✅
Децентрация оптической оси	✅	✅
Пупиллометрия	✅	✅
Автонаведение и автотрекинг	✅	Опционально

 

Формулы для расчета ИОЛ

Оптический биометр LenStar предусматривает возможность расчета ИОЛ по 9 формулам: Формулы для «стандартных» глаз:

• Haigis – идеально работает на средних глазах
• Hoffer Q – предпочтительна при расчете ИОЛ для коротких глаз
• Holladay – дает хорошие результаты на длинных глазах
• SRK-II – хорошие результаты на средних глазах, но большая погрешность на коротких
• SRK-T – Также хорошо подходит для расчета средних глаз

Уникальная возможность биометра LenStar:

• Olsen – формула, построенная по идеологии «Effective lens position», знаменитая своей универсальностью и высокой точностью расчета ИОЛ на глазах любой длины, в том числе в случае глаз с аномальной передней камерой и толщиной хрусталика – только в LenStar PRO
• Barrett Universal II– формула, специально разработанная для торических линз. Учитывает статистическую зависимость астигматизма задней поверхности роговицы от характера и значения астигматизма передней поверхности – только в LenStar
• Hill RBF 2.0 – последнее слово в расчете ИОЛ – только в LenStar PRO
• Barrett Toric Suite – Общепризнанный лидер расчета торических ИОЛ! (*)

• RBF – Abulafia-Koch Toric. Единственный торический калькулятор на базе нейросети и формулы Hill RBF 2.0! (*)

- новинки в версии 9.1.1.0 для версии PRO! Для пациентов, перенесших кераторефракционные вмешательства:

• Shammas No-History – уникальная формула, позволяющая подобрать ИОЛ для пациентов, данные дооперационной кератометрии которых недоступны, включающая в себя, по сути, 2 разных алгоритма, для миопов и гиперметропов
• Barrett True-K – Единственная в своем роде формула, разработанная специально для посткератотомических глаз –только в LenStar
• Masket – уникальная формула, позволяющая учесть кератометрию пациента, если известны дооперационные ее значения
• Modified Masket – оптимизированный вариант формулы Masket, содержащий в себе 2 отдельных алгоритма, для глаз короче 23 мм и для глаз с аксиальной длиной свыше указанного значения.

Для пациентов после кератотомии:

• Единственная специально разработанная для таких пациентов формула Barrett True-K!

Формула	LenStar Essential	LenStar PRO
Для неоперированных глаз
SRK-II	✅	✅
SRK/T	✅	✅
Haigis	✅	✅
Hoffer	✅	✅
Holladay	✅	✅
Barrett Universal II	✅	✅
Olsen	❌	✅
Метод Hill RBF! Hill RBF 2.0 для не торических линз RBF + Abulafia-Koch – для торики	❌	✅
Для пострефракционных глаз
Shammas No-History	✅	✅
Barrett No-History	✅	✅
Barrett True-K	✅	✅
Masket	✅	✅
Modified Masket	✅	✅

Что нужно, чтобы максимально точно рассчитать торическую линзу?

Расчет торических ИОЛ – нетривиальная задача, где некоторые параметры должны быть определены с высочайшей точностью. Для того, чтобы точно определить данные кератометрии, нужен топограф. Оптический биометр LenStar опционально оснащается насадкой-топографом. Данная опция позволяет получить топографические карты передней поверхности глаза, благодаря чему расчет торических ИОЛ стал еще точнее и проще. Чтобы максимально эффективно использовать дополнительные данные, компанией Haag-Streit было разработано программное обеспечение Toric Planner, позволяющее произвести расчет линзы с учетом топографии, положения и размеров парацентезов. Интерфейс программы Toric Planner в виде результата расчета линзы выдает сфероэквивалент будущей линзы и ее положение в глазу не только в условно-численном, но и в графическом представлении. Онлайн-калькуляторы Вам больше не потребуются! А благодаря сделанной во время основного исследования фотографии переднего отрезка глаза, программа позволяет также «наложить» планируемую линзу непосредственно на фотографию глаза конкретного пациента.